患者|因胃炎入院,却查出癌症!胃出现这4种情况要谨慎

在五脏六腑当中 , 胃部一直是比较娇气的器官 , 但是现代人的饮食习惯又比较开放 , 确实美食当前 , 我们很多时候满足了嘴巴却不太关心默默承受太多的胃 。
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偶然的噩耗——胃癌
胡女士一直受老胃炎困扰 , 近一个月胃部甚至出现了嘈杂感 , 闺蜜就劝她去做个胃镜看看 。
结果一拿到报告单 , 胡女士就傻眼了 , 赫然在目的“胃窦部肿物”让她的心情瞬间跌落谷底 , 经常看健康类公众号的她隐约记得这个“肿物”是跟肿瘤相关的术语 。
焦急等待了没几天 , 病理报告也出来了:腺癌!外科黄海主任看胡女士了她的CT和病理报告 , CT片子显示:胡女士的肝总动脉旁有一颗非常大淋巴结 , 考虑这是肿瘤转移的淋巴结 。 经科室评估后当即决定给胡女士行荧光腔镜胃癌根治术 。
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由于胃癌是腔内生长 , 腹腔镜下无法触摸肿瘤的位置 , 所以手术团队在术前为患者进行了胃镜下肿瘤附近的标记(即用无害的荧光造影剂进行手术位定位置) , 在术中打开荧光镜头 , 胃窦处肿瘤部位的绿色荧光显影非常明显 , 而且随着造影剂经过淋巴管道的游移 , 淋巴结也清楚的显现出绿色的轮廓 , 手术团队根据荧光显影进行准确的清扫 , 保证了彻底干净的清除肿瘤组织 。
绝处逢生的手术机会
安徽来的李女士 , 在查出胃癌时已是晚期 , 即便手术成功 , 余下的肿瘤组织也无法根治 , 然而科室并没有放弃希望 , 在跟患者和家属充分交流权衡利弊后 , 科室还是决定对李女士完成三个周期的新辅助治疗尝试肿瘤的降期 , 并同时进行基因检测工作 。
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在化疗第二周期开始时 , 基因检测结果发现一李女士体内一个叫做HER-2的位点有明确突变 , 经科室讨论后果断决定:在患者的后两个周期治疗中加用赫赛汀进行靶向治疗 。
三个周期完成后 , 李女士再次复查CT , 医生们惊喜的发现她体内肿瘤的情况已停止恶化 , 开始明确好转 , 并经评估有了根治性手术的机会 。 事不宜迟 , 黄主任立刻带领手术团队对患者施行了全腔镜下的胃癌根治+吻合手术 。
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最终患者的病理分析结果提示:患者患有胃底低分化腺癌 , 伴部分印戒细胞癌 。 这类肿瘤恶性程度非常高 , 本来几乎被判了死刑 , 但在医生和病人共同的努力下终于绝处逢生 , 打出了漂亮的配合!
致命的上消化道大出血
“8个单位红细胞 , 800血浆 , 立刻输入!” , 又是忙碌的一天 , 今天一大早就有肠道手术的患者被送进来 , 打开患者的腹腔后 , 医生们都吃了一惊 , 只见患者的整个小肠肠管里都灌满了血块 , 跟血肠一样 。 好在术前胃镜已明确病根在患者胃体内的一个出血点 , 外科手术团队在最短的时间内完成了胃的切除术 , 也彻底的根除了出血的原因 , 将患者从死亡线上成功的抢救回来 。
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原来这名患者在前一天晚上因为贫血头晕前来急诊就诊 , 开始的时候 , 医生们一直以为是脑血管或者神经方面的问题 , 但查了一圈都没发现明显的病灶 , 经过仔细的询问 , 患者才吞吞吐吐地说出最近发现自己大便性状有点变化 , 次数多起来了 , 医生进一步追问大便颜色是否发黑?患者才猛然回忆起来确实如此 。
突破口找到了 , 经检查发现患者的大便里隐血确实是阳性的 , 于是马上找了消化内科医师预约胃镜检查 , 进去一看 , 患者的胃里已经变成红色的血海了 , 而此时患者的血色素已经下降到4克了 , 严重的贫血原因终于找到了!
闷声作大死的“病胃巨大化”
这一天 , 有一位消化道穿孔的病人从急诊来到病房 , 外科医师们也有条不紊的完善着术前准备 , 只是打开CT后让外科的金海敏医生吓了一跳:赫然在目的 , 是一个巨大的胃 。
一般人的胃也就是在上腹部 , 而患者的胃几乎占据了整个腹腔 , 下边缘都快到达盆腔了 。 金医师立刻来到床边仔细询问患者 , 原来患者之前就有消化道溃疡和出血的病史 , 反反复复好多年也没有受过正规治疗 , 稍微吃多点就不舒服 。
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